Online Einschreibung - Civetta Superbike
06.09.2009
Familienname:
Vorname:
Geschlecht:
Weiblich -
Männlich
Geburtsdatum:
Straße:
PLZ:
Ort:
E-Mail:
Telefon:
Handy:
Fax:
Provinz (nur Italien):
Land:
Bitte auswählen
Australien
Belgien
Deutschland
Dänemark
Frankreich
Grossbritannien
Italien
Kroatien
Liechtenstein
Luxemburg
Namibia
Niederlande
Österreich
Polen
Schweiz
Slowenien
Thailand
Tschechische Rep.
Ungarn
USA
andere
Lizenzfahrer:
ja
Lizenznummer:
Kategorie
(Lizenzfahrer):
Amateure:
ja
Aufgrund der neuen Verordnungen des Italienischen Radverbandes können beim Civetta Superbike sowohl beim klassischen Parcours als auch bei der Marathonstrecke Mountainbikefahrer, die keinem Verein angehören, nur dann teilnehmen, wenn sie eine eintägige Mitgliedskarte, welche 5€ kostet und nach Vorweisen eines ärztlichen Attests ausgestellt wird, teilnehmen. Also keine eintägige Mitgliedskarte, kein Civetta Superbike klassisch und/oder Marathon.
Amateure (nicht wettkampfmäßige Teilnahme), die keinem Verein angehören, müssen lediglich ein ärztliches Attest vorweisen……
Vereinskodex:
Verband:
UISP
FCI
UDACE
Sonstige
Sportverein/Club:
Chipnummer:
Marathon 80 km:
Classic 45 km:
Short "Pedalata" 17 km
Anmeldegebühr
bis
03.09.2009
am
05.09.2009
Euro 28,00
Euro 35,00
Mittels:
Ausland
:
Einzahlungen nur mittels Eurocheque (Einschreibebrief) ausgestellt in Euro, lautend auf "Gruppo Ciclistico Civetta Superbike", Corso Venezia 3, 32022 Alleghe (BL)
Italien:
Banküberweisung an G.C. Civetta Superbike bei der Cassa Rurale - Agentur von Alleghe
ABI 08511 – CAB 61001 C/C 400333-5
IBAN: IT59F0851161001000000400333
Italien
:
Einschreibebrief mit beiliegendem Scheck oder Postanweisung lautend auf G.C. Civetta Superbike, Corso Venezia 3,
32022 Alleghe (BL)
Bitte auswählen
Ja
,
ich erkläre im Besitz des ärztlichen Attest, gemäß M.D vom 18.02.1982 zu sein und leiste meine Unterschrift beim Abholen des Rennpaketes und ich erkläre die Bestimmungen des Rennreglements zu kennen und diese vorbehaltlos zu beachten. Gleichzeitig entbinde ich das Organisationskomitee G. C. Civetta Superbike und dessen Mitarbeiter von jeglicher Haftung für Unfälle aller Art vor, während und nach der Veranstaltung.
Die Daten werden im Sinne des gesetzesvertretenden Dekrets Nr. 196/2003 behandelt.
A.S.D. G.C. Civetta Superbike, Corso Venezia 3
32022 Alleghe (BL) Tel. 348 3611244 - Fax 0437 523539
E-Mail:
info@civettasuperbike.com
Impressum
©
Webdesign by SiMedia